Perustelut
Perustelut
Kuntayhtymän yhtymähallitus teki päätöksen palveluverkkosuunnitelma 2020-2030 -hankkeen käynnistämisestä 24.9.2019 (§129). Samalla yhtymähallitus nimesi poliittisen ohjausryhmän ohjaamaan ja tukemaan hankkeen etenemistä.
Hankkeen tavoitteena on turvata asukkaiden sotepalvelujen laatu ja saatavuus, hillitä kustannuksia ja luoda näkymä tulevaisuuden palvelujen verkostosta. Henkilöstö, asukkaat sekä kuntayhtymän ja kuntien luottamushenkilöt ovat osallistuneet laajasti palvelujen verkoston nykytilan kartoitukseen ja tulevaisuuden vaihtoehtojen muodostamiseen mm. kyselyiden, työpajojen ja infotilaisuuksien kautta.
Palveluverkkosuunnitelmassa kuvataan kuntayhtymän palvelujen verkoston tavoitetila vuodelle 2030 ja vaiheistetut muutokset sitä kohti. Suunnitelmassa kuvataan tarkoituksenmukainen palvelujen verkosto, joka mahdollistaa strategisten tavoitteiden toteuttamisen ja tuottavuusohjelman toimenpiteet.
Palvelujen verkoston muutokset ja uudet palvelutuotantomallit mahdollistavat henkilöstön riittävyyden myös tulevaisuudessa ja kasvavaan palveluiden kysyntään vastaamisen nykyresursseilla, palvelujen saatavuuden ja laadun pitämisen hyvällä tasolla sekä palvelutuotannon kustannuskasvun hillinnän ja tarvittavat toimet kustannuskehityksen taittamiseksi.
Palveluverkkosuunnitelma pyrkii palvelutuotannon uudistamiseen ja palvelujen monipuolistamiseen. Suunnitelmalla tavoitellaan merkittävää tuotantotapojen ja palvelurakenteen muutosta: Liikkuvien ja sähköisten palvelujen määrä kasvaa, toimipisteiden aukioloaikoja laajennetaan, monimuotoista ja yhteisöllistä asumista lisätään sekä palveluja kootaan monialaisiin toimipisteisiin ja toisaalta jalkautetaan nykyistä joustavammin asukkaiden luokse. Palveluvalikoima, palvelujen sisältö ja aukioloajat vaihtelevat toimipisteittäin ja asiointia pyritään ohjaamaan vahvasti sähköisiin kanaviin. Ikäihmisten palveluissa pyritään merkittävään muutokseen palvelurakenteessa.
Valmistelu
Yhtymähallitus nimesi poliittisen ohjausryhmän jäsenet samaan aikaan kuin päätös hankkeen aloittamisesta tehtiin. Poliittisen ohjausryhmän tehtävänä on ollut valvoa, neuvoa sekä tukea omalta osaltaan palveluverkkosuunnitelmahankkeen etenemistä. Projektityöryhmä on valmistellut palveluverkkosuunnitelmaa virkamiesvetoisesti yhteistyössä NHG:n kanssa.
Palveluverkkosuunnitelman valmistelussa on kuultu aktiivisesti ja otettu huomioon laaja-alaisesti eri asukkaiden, henkilöstön ja yhteistyötahojen näkemyksiä:
- Asukkailla on ollut mahdollisuus kertoa näkemyksiään palvelujen verkostosta kahden kyselyn välityksellä
- Henkilöstölle on pidetty vuorovaikutteisia palveluverkkoinfoja, joissa he ovat päässeet kertomaan näkemyksiään. Lisäksi henkilöstölle on tehty erillinen kysely.
- Yhtymähallituksen jäsenillä on ollut mahdollisuus kertoa näkemyksensä palveluverkkosuunnitelman eri vaiheista kokouksissaan, joissa suunnitelman eri vaiheita on esitelty:
o 29.10.2019
o 26.11.2019
o 4.2.2020
o 31.3.2020
o 28.4.2020
o 12.5.2020
o 26.5.2020
- Yhtymävaltuuston jäsenille palveluverkkosuunnitelmaa on esitelty seuraavissa kokouksissa, joissa heillä on ollut mahdollisuus kertoa näkemyksiään:
o 21.11.2019
o 7.5.2020
o 3.6.2020
- Omistajakuntien kunnan-/kaupunginjohtajilla on ollut mahdollisuus kertoa näkemyksiään kuntajohtajien neuvottelukuntien tapaamisissa, joissa palveluverkkosuunnitelmaa on esitelty:
o 7.11.2019
o 23.1.2020
o 31.3.2020
o 21.4.2020
o 12.5.2020
o 16.6.2020.
Lisäksi palveluverkkosuunnitelmaa on esitelty palveluverkko-road show -kierroksella omistajakuntien hallituksille toukokuun 2020 aikana.
Vaikutukset
Palvelujen verkoston muutokset hyödyttävät kaikkia Keusoten alueen asukkaita ja jäsenkuntia. Jäsenkunnilta muutokset edellyttävät mm. erityisryhmien asumisen kehittämistä ja aktiivista hyte-dialogia.
Asukkaiden näkökulmasta muutokset parantavat palvelujen saatavuutta, kun merkittävä osa asioinnista hoituu omasta kodista käsin. Jatkossa aikuissosiaalityö ja mielenterveys- ja päihdepalvelut sekä toisaalta lasten ja perheiden palvelut ovat nykyistä tiiviimmin yhdessä fyysisesti & verkostoissa sekä asukkaan että henkilöstön näkökulmasta. Ikäihmisten kotiin tuotavien palveluiden valikoima monipuolistuu ja tarjolle tulee uusia yhteisöllisiä asumispalveluita.
Palvelujen verkosto on palvelutuotannon muutosten mahdollistaja. Rakenteelliset toimenpiteet ja muutokset konkretisoidaan tuottavuusohjelmassa (Yhtymähallitus § 82, 28.4.2020). Palvelujen verkoston muutokset koskettavat suoraan n. 35% Keusoten kustannuksista, eli noin 250 M€. Nykyisellä kysynnän ja tuotantokustannusten kasvulla k.o. palveluiden kustannusten kasvun laskennallisen perusuran arvioidaan olevan n. +150 M€ vuoteen 2030 mennessä. Palvelujen verkoston muutosten mahdollistamat arvioidut nettovaikutukset ovat n. -100 M€ verrattuna laskennallisen perusuraan (ks. pp-esitys-liite, slide 18).
Henkilöstön näkökulmasta palvelujen verkoston kehittäminen varmistaa osaajien saatavuuden myös tulevaisuudessa. Esitetyn suunnitelman mukainen toiminta lisää moniammatillista toimintaa ja palvelujen välistä yhteistyötä, joiden avulla myös henkilöstön osaaminen kasvaa. Muutokset mahdollistavat kysynnän kasvuun vastaamisen ja tuottavuustoimenpiteiden toteutuksen ilman, että henkilöstön kuormitus nousee liikaa.
Vaikutusten ennakkoarviointi on esitetty liitteessä ” Vaihtoehtojen vertailu ja vaikutusten ennakkoarviointi”.
Ehdotettu malli
Esitettävässä palveluverkkosuunnitelmamallissa pääpaino on palvelujen verkoston kehittämisessä. Palvelujen verkoston kehittämisellä tavoitellaankin merkittävää tuotantotapojen ja palvelurakenteen muutosta:
- Sujuvammat palvelut ja saatavuuden paraneminen: valtaosa vastaanotto-asioinnista hoituu sähköisissä kanavissa nopeasti omalta kotisohvalta
- Monialaiset toimipisteet & ”yhden luukun asiointi” aikuissosiaalityö ja mielenterveys- ja päihdepalvelut sekä toisaalta lasten ja perheiden palvelut nykyistä tiiviimmin yhdessä fyysisesti & verkostoissa sekä asukkaan että henkilöstön näkökulmasta
- Monimuotoiset ikääntyneiden palvelut: kotiin tuotavien palveluiden valikoima monipuolistuu, uusia yhteisöllisiä asumispalveluita
- Kustannuskasvun hillintä: palvelujen verkoston uudistaminen osaltaan mahdollistaa tarvittavia tuottavuustoimenpiteitä
- Henkilöstön saatavuuden varmistaminen: ikäihmisten palvelujen lisä-hoitajatarve pienenee.
Palveluverkkosuunnitelman toteutuksen aikana arvioidaan säännöllisesti myös käytössä olevien kiinteistöjen toimivuutta ja sopivuutta suhteessa toimintaan.
Palvelujen kehittymistä ja toimivuutta & mahdollisia muutoksia sekä kiinteistökantaa arvioidaan välitarkastelupisteissä n. 2 vuoden välein, alkaen vuonna 2022.
Seurantamalli
Suunnitelman edistymistä seurataan ja raportoidaan yhtymähallitukselle kerran vuodessa, tilinpäätösraportin yhteydessä, sekä niiltä osin kuin suunnitelmalla on liitoskohtia tuottavuusohjelmaan, tiheämmän tuottavuusohjelman raportoinnin mukaisesti.
Lisäksi uusimuotoisten palvelujen kehittymistä ja toimivuutta sekä tilatarvetta arvioidaan muutaman vuoden välein: kevät/2022, 2024, 2026, 2028 ja 2030. Arviointien perusteella päätetään mahdollisista muutoksista suunnitelman vaiheistukseen. Uudistuneen palvelujen verkoston arvioidaan olevan valmis vuonna 2030.
Ehdotus
Esittelijä
-
Pirjo Laitinen-Parkkonen, kuntayhtymän johtaja, pirjo.laitinen-parkkonen@keusote.fi
Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että se
- hyväksyy palveluverkkosuunnitelman liitteen ja edellä mainitun ”ehdotettu malli” -kappaleen mukaisesti
- edellyttää, että palveluverkkosuunnitelman etenemisestä raportoidaan yhtymähallitukselle kerran vuodessa, tilinpäätösraportin yhteydessä, sekä niiltä osin kuin suunnitelmalla on liitoskohtia tuottavuusohjelmaan, tiheämmän tuottavuusohjelman raportoinnin mukaisesti.
Lisäksi uusimuotoisten palvelujen kehittymistä ja toimivuutta sekä tilatarvetta arvioidaan muutaman vuoden välein: kevät/2022, 2024, 2026, 2028 ja 2030.
Arviointien perusteella päätetään mahdollisista muutoksista suunnitelman vaiheistukseen. Uudistuneen palvelujen verkoston arvioidaan olevan valmis vuonna 2030.
Päätös
Hyväksyttiin esityksen mukaan täydennyksellä, että ehdotettu malli -kohdassa olevan lauseen: "Palveluverkkosuuniteleman toteutuksen aikana arvioidaan säännöllisesti käytössä olevien kiinteistöjen toimivuutta ja sopivuutta suhteessa toimintaan" loppuun lisätään: "ja käydään keskustelua yhteistyössä kunnan kanssa jota se koskee".